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金属片“穿膛”击中心脏,日照心脏病医院上演生死较量

2019-11-01 13:12:35 · 作者:匿名

“做好手术准备!立即打开你的胸膛!”

日照心脏病医院手术室里,心脏外科第一病房主任兼主任医师张雪琴极度焦虑。

几天前,日照心脏病医院收治了一名心脏外伤患者。病人被高速弹出的金属片击中心脏。当他住院时,他的意识基本上丧失了,生命处于危险之中。

这次紧急行动是由经验丰富的导演张雪琴指挥的。在手术过程中,意外发现患者可能同时患有先天性心脏病,这将心脏创伤手术的风险增加到了前所未有的程度...

更致命的是术后病人罕见而严重的创伤性湿肺,有超过10,000毫升的呼吸道“渗出物”,相当于30罐可乐。日照心脏病医院的麻醉科、体外循环科、手术室、心脏外科、重症医学科和超声科联系在一起。在9天216小时内,数十名医务人员共同抗击死亡,并帮助他度过了“死亡之门”。

线上生活

“你丈夫出事了,请到日照心脏病医院来……”赵薇正在田里收集花生,接到丈夫同事的电话,她立刻惊慌失措。她丢下花生,一边打电话一边试图跑回家拿钱。电话那头的同事说,“几点了,多少钱了,人家医院会先救人,现在你快授权我签署手术同意书……”

当天下午1点左右,当赵薇的丈夫在建筑工地凿石头时,弹起的金属片高速“刺入”他的心脏。“工友发现我的外套突然印上了血。那时,我很困惑。它是怎么流血的?”病人后来说,“事故发生时,我走了大约200米,完全失去知觉,摔倒在地上,什么都不知道...

“当病人被带到医院时,他的伤势非常严重,他的意识基本丧失,生命体征逐渐恶化。为了救他的命,他急需专业治疗。他尽快联系日照心脏病医院。”当地医院急诊科医生介绍。

手术中发现先天性心脏病,在手术室进行生死攸关的检查。

如果患者家属未能及时到达,日照心脏病医院立即开通绿色通道,尽可能简化手续,急诊科、影像科、超声科、手术室和icu尽快进入抢救状态。病人一被送到医院,一直在等他的医务人员就冲了出来,为病人提供必要的生命支持。

虽然医院为病人疏通了所有的检查渠道,但还是通过电话获得了家属的同意。30分钟内,病人通过绿色通道被直接送往手术室。此时,患者出现严重心包填塞,并逐渐进入失血性休克状态。病情进一步恶化,他的生命处于危险之中。

“从医学角度来看,心脏创伤会导致严重出血和心包填塞,这在心脏外科手术中是非常危险的紧急情况。此外,心脏的内部损伤无法检测到,这给手术带来了许多未知的风险。”张雪琴说心包填塞,顾名思义,可以理解为人类心脏在一个叫做心包的封闭腔中跳动。如果腔内充满血液和血凝块,心脏将被压缩在一个非常狭窄的空间内,每一次跳动都需要巨大的能量。在这样的压迫下,心率会越来越快,而血压会越来越低,病人很快就会出现循环衰竭和心脏骤停。

因此,心脏创伤的治疗必须及时进行,并采取及时有效的急救措施。生死攸关。“时间就是生命”这句话绝不是口号。手术室和心脏手术等所有相关部门的医务人员都在争分夺秒。气管插管、无菌消毒、铺床单、皮肤切割、胸骨锯割等手术一次完成不到10分钟。

“当心包打开的时候,积累的血液涌出来。这时,释压心跳开始变强,随着心脏的跳动,仍然可以看到血液从右心室前的伤口涌出,异物被确认从1cm的伤口进入心脏。”张雪琴说。同时,根据多年的手术经验,考虑到患者可能同时患有先天性心脏病,他在右心室和肺动脉交界处的患者心脏表面发现了异常而曲折的血管。

"术中经食管超声诊断为先天性心脏病-冠状动脉-肺动脉瘘的患者,根据切口位置和方向,结合术前影像学检查,发现心室间隔有1厘米的金属片."张雪琴介绍说,与此同时,手术中结扎了异常血管。

“病人很幸运。如果异物进一步偏离几毫米,将会伤害心脏表面的重要血管。病人甚至可能没有时间接受治疗。此外,如果先天性心脏病得不到及时治疗,随着年龄的增长和病程的延长,患者会出现心肌缺血,心功能也会受到影响。”张雪琴的介绍。

死亡九死一生> >创伤性湿肺发生在手术后,有超过10,000毫升的“流出物”

初次入院时的影像检查显示两个肺都有渗出。手术过程中,患者呼吸道分泌物超过3000毫升。手术后,病人湿肺症状进一步恶化。在重症监护室监测期间,患者从呼吸道持续流出黄色液体,超过10,000毫升。“考虑一下,当病人摔倒在地时,会发生类似于撞击和挤压的快速钝器伤。”重症医学科主任张信浩说,手术后病人呼吸道中的“渗出物”超过10,000毫升。

"这在临床上非常罕见。"张雪琴感到遗憾的是,患者能够康复出院的原因是日照心脏病医院副院长、心脏外科主任赵碧君领导的心脏外科小组共同努力的结果。这也离不开医院体外循环科主任张鼎、麻醉科主任张桃园、重症医学科主任张信浩及时专业的治疗。因此,心脏手术测试团队的力量。

日照心脏病医院不仅给了我丈夫第二次生命,也给了我们全家新的生活赵女士知道手术治疗了她丈夫的先天性心脏病,兴奋地说,她直到到达才知道日照心脏病医院是著名的心血管专家葛钧波院士,是葛院士为家乡建造的医院。她想从心底感谢他。没有他和这家医院,她的丈夫可能不会这么幸运。

九天,

216小时,

几十名医务人员...

在生与死的差距之前,

当医生和护士运用他们的能力来改变生与死时,

也是用生命来保护生命,

它也在用温度治愈心灵。

在生活中,

我们无法预测

事故还是明天,哪个先来

但是只要你需要

日照心脏病医院将全力以赴

为了每个病人保持良好的生活

最后一道障碍!

相关背景> >

日照心脏病医院急诊科与全市许多医疗机构、社区和社会单位建立了急救和危重病人运输绿色通道。

当急性心肌梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常、心脏骤停、休克、主动脉夹层等急性危险患者入院时,急诊科首先启动应急预案,为转运、入院和必要的术前检查等紧急治疗做好准备。与此同时,医院建立了多学科咨询机制,包括心脏病学、心脏外科、超声波、麻醉、全科、创伤和骨科。相关部门将首先对此进行讨论,为患者制定最佳的诊疗方案。

医院心血管外科可以诊断和治疗各种复杂和严重的心脏病和大血管疾病,目前可以进行机械和生物瓣膜置换和瓣膜成形术。冠状动脉旁路移植术;旁路和阀门更换;肺栓塞栓子切除术;大血管外科手术;这些包括夹层动脉瘤、主动脉弓置换、胸腹主动脉置换和其他困难的手术。配备先进的麻醉机、体外循环、冠状动脉流量计、食管超声、ecmo计、iabp等先进设备,为心血管手术患者提供高效、安全的术后治疗。

心血管外科专家介绍

赵碧君

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

张雪琴

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

周涛

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

郭健

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

李宏玲

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

张信浩

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

张桃园

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

张鼎

葛钧波院士日照心脏病医院团队核心成员

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