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中国人死亡原因排名出炉,癌症只能排第三

2019-11-19 11:56:42 · 作者:匿名

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癌症,由于治愈率低,通常比其他疾病更令人恐惧。在这个人们一提到癌症就脸色苍白的时代,预防癌症已经成为许多人的日常习惯:吃这个可以预防癌症,吃得太多会导致癌症...

然而,通过数千项措施预防的癌症并不是中国居民的头号杀手。

权威国际医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)今年6月发表了一篇轰动性论文,分析了1990年至2017年中国34个省份(包括香港、澳门和台湾)居民的死因。中风目前是中国的主要死因。

什么是中风?中风在中国有多严重?为什么这么多中国人死于中风?

中风,中国第一黑仔

柳叶刀(Lancet)题为“1990-2017年中国及其各省的死亡率、发病率和风险因素:2017年全球疾病负担研究的系统分析”的研究主要由中国疾病控制和预防中心与美国华盛顿大学健康测量和评价研究所(ihme)合作完成。这是一份关于中国人口健康的综合研究报告。

根据生命损失的年数(yll,因某种疾病而损失的年数),该研究在2017年中国282种死亡原因中发现了前十名的死亡原因,即:中风、缺血性心脏病、呼吸系统(气管、支气管、肺)癌、慢性阻塞性肺病、肝癌、道路交通伤害、胃癌、阿尔茨海默病和其他痴呆、新生儿疾病和高血压性心脏病。[1]

中国死亡原因排名第三,癌症排名第三

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中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾病...目前,中国导致过早死亡的主要疾病基本上是非传染性慢性病。然而,30年前情况并非如此。

据统计,1990年,中国的主要疾病负担是下呼吸道感染和新生儿疾病,它们分别排在死亡名单的前两位(这里根据残疾调整后的生命年,即从发病到死亡失去的所有健康生命年);到2017年,他们已经滑落到第25位和第6位。[1]

这主要是由于中国卫生环境的巨大进步。以下列呼吸道感染疾病为例。肺炎是其中之一,是世界上五岁以下儿童死亡的主要原因。新生儿接种疫苗可以有效预防肺炎球菌肺炎。[2]

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同时,中风和缺血性心脏病已成为中国人的主要死亡威胁。肺癌和肝癌从之前的第14位和第11位跃升至第4位和第7位。慢性非传染性疾病已经取代传染性疾病成为中国的主要死亡原因,被研究人员描述为“戏剧性的变化”。[1]

慢性非传染性疾病死亡率的上升主要与中国的老龄化、生活习惯和生活环境有关。例如,缺血性心脏病在1990年每10万人中造成49人死亡,2017年达到124人。这种变化来自老龄化和环境好转后“三高”的增加。[1]

同样,中风将成为中国人的头号杀手,并与我们的生活习惯密切相关。

吃太多盐容易中风。

中风(Stroke)又称中风,是由颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死引起的一系列症状,包括脑出血、脑梗塞等。

如果不及时治疗,病人可能会死亡。即使治疗及时,病人也可能残疾。中风的原因基本上与生活习惯有关。高血压、吸烟、饮酒和高钠摄入都是中风的危险因素。

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2018年12月,综合临床医学杂志《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)发表了一篇关于世界不同地区中风风险的论文。该研究发现,世界上中风风险最高的是东亚,高达38.8%。[3]

就国家而言,中国是世界上中风风险最高的地方,其居民中风风险率达到39.3%。同时,中国男性患中风的风险也是世界上最高的,超过41%。

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柳叶刀神经病学杂志的一项研究也证明了中国中风患者的数量。根据《1990-2016年全球、地区和国家卒中负担:2016年全球疾病负担研究的系统分析》杂志发表的一项研究,2016年,在全球1370万新卒中患者中,中国有551万,占40%。[4]

为什么中国中风的发病率这么高?许多研究指出高钠摄入量是一个重要因素。简而言之,中国人盐吃得太多了。

《柳叶刀》今年4月发表了一份对195个国家和地区由饮食引起的死亡率和疾病负担的分析。该研究分析了不同地区饮食模式造成的死亡率,其中东亚最大的问题是高钠。[5]

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根据国家卫生和计划生育委员会(现为国家卫生和计划生育委员会)发布的《中国居民膳食指南(2016)》规定,成年人每天应摄入不到6克盐,但中国人的实际摄入量远远超过推荐值。[6]

2018年8月发表在《柳叶刀》上的一项研究显示,中国80%以上的被调查人群平均每日盐摄入量超过12.5克,是推荐摄入量的两倍多。[7]

许多研究表明,过量摄入盐会增加患高血压和中风等心脑血管疾病的风险。高血压也是导致中风的最危险因素。

中风死亡率北方较高,南方较低。

总的来说,中国脑卒中发病率呈现“北高南低”的特点。

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为什么会这样?华西医院神经病学教授刘明等人试图在《柳叶刀-神经病学》上发表的文章《中国中风防治:进展与挑战》中回答这个问题。

首先,许多导致中风的高危因素的特征是“北方多,南方少”,例如盐的摄入。高钠摄入量与高血压和中风有关,中国北方居民的每日摄入量大约是中国南方居民的两倍报纸写道。[8]

与此同时,文章还提到了北方的一个饮食特点:泡菜经常被食用,而且这些食物中隐藏着大量的盐。

除了生活习惯,另一个重要原因是医疗资源短缺。

卒中预防取得进展的地方基本上在经济发达的地区,如北京、上海和香港。这里有更多的医院具备缺血性卒中溶栓条件,抢救成功率较高。中风致死人数较多的省份通常是经济落后的地区。[8]

研究表明,目前中国只有10%到20%的中风患者能在3分钟内被送往医院,而治疗时间越晚,脑损伤就越大。

中风可能是针对你的

我国高中风死亡率的现状提醒社会采取更多的防治措施。《中国卒中防治:进展与挑战》指出,虽然中国卒中患者的发病率和数量远高于心脏病,但相关医疗资源的可及性和质量水平(haq指数)在32种可预防疾病中排名倒数第二。

此外,预防比治疗更重要。

以高血压为例,它是中风最重要的因素,也是最好的预防因素。根据2017年12月发表在《柳叶刀》上的一项研究,中国超过1/3的成年人患有高血压。[9]然而,中国控制住高血压的人口比例仍然低于20%。

与神秘的癌症不同,尽管中风是中国头号杀手,但它并非不可避免。

事实上,我们越早关注“三高”等问题越好。根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究,尽管中风在临床上被认为是一种老年疾病,但在25岁和70岁时中风的风险并没有太大不同。[3]

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领导这项研究的华盛顿大学健康计量学教授格雷戈里·罗斯博士说:“研究结果提醒我们,中风和其他血管疾病必须在早期预防。年轻人还应该考虑长期健康风险,选择健康的生活方式。”

在炎热的夏夜,没有什么比喝酒更舒服的了。然而,尽管绳子很好吃,但是盐还是很多的。

作者Xi·辛克

设计师|郭晓静

[1]周麦庚,王海东等(2019,06)。1990-2017年中国及其省份的死亡率、发病率和危险因素:2017年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。检索自https://www.thelancet.com/journals/lancet/文章/piis 0140-6736(19)30427-1/全文#seccestitle200

[2]李英。(2013,12)。科学生活:为什么肺炎总是盯着孩子?《科学技术日报》。从http://www.gov.cn/fwxx/kp/2013-12/02/content_2539761.htm取回

[3]Valery l . feijin,grant nguyen等人(2018年)。1990年和2016年全球、区域和国家特定的终生中风风险。新英格兰医学杂志,379(25),2429-2437。

[4] gbd 2016中风合作者。(2019,05)。1990-2016年全球、区域和国家卒中负担:2016年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀神经细胞。18(5),439-458。

[5] gbd 2017饮食合作者。(2019,05)。1990-2017年195个国家饮食风险对健康的影响:2017年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。检索自https://www.thelancet.com/journals/lancet/文章/piis 0140-6736(19)30041-8/全文#seccestitle70

[6]国家卫生和计划生育委员会。中国营养学会。(2016,05)。中国居民膳食指南(2016)。从http://dg.cnsoc.org/article/2016b.html取回

[7]学员a,o'donnell m,等人(2018,08)。尿钠排泄、血压、心血管疾病和死亡率:一项社区级前瞻性流行病学队列研究。柳叶刀。392(10146),496-506。检索自http://www . thelancet . com/journals/lancet/article/piis 0140-6736(18)31376-x/full text

[8]吴思邈,吴波教授等(2019,04)。中国卒中:流行病学、预防和管理的进展和挑战。柳叶刀神经细胞。18(4),394-405。

[9]陆嘉鹏,鲁园等(2017,12)。中国高血压的患病率、知晓率、治疗和控制:来自1700万成年人的基于人群的筛查研究数据(中国和平百万人项目)。柳叶刀神经细胞。90(10112),2549-2558。

*注:本文提及的各种中药养生方法仅供参考和研究。它们不被用作处方。请不要盲目地试用它们。本平台不承担由此产生的任何责任!

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